晚上越睡不着越尿频，可能是生理性因素导致，也有可能是泌尿系统感染或神经系统异常等病理性因素导致。该情况可以到医院进行血常规检查、尿常规检查等，明确诊断后进行针对性地治疗。
一、生理性因素：
1、饮食因素：如果睡前饮水量过多导致，在睡觉时膀胱充盈，刺激机体出现尿意，所以也可影响正常的睡眠，出现晚上睡不着的情况，同时伴随排尿量增加。建议睡前尽量少喝水或进食大量水果等，并在睡前及时进行排尿；
2、心理因素：可能是由于晚上过于害怕、紧张等，刺激逼尿肌松弛，从而出现尿频的现象。并且可使交感神经兴奋，从而出现入睡困难的情况。需要及时平复情绪，避免入睡前过于兴奋，减少刺激性的活动。
二、病理性因素：
1、泌尿系统感染：如尿道炎、前列腺炎等，由于炎症影响，使黏膜组织充血、水肿，使尿道感觉更加敏感，所以可出现尿频的情况，还可伴随尿痛、尿急等症状。该情况可以在医生指导下，口服药物进行治疗，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等；
2、神经系统异常：如尿道综合征、神经源性膀胱等，由于 神经的病变，导致尿道的排尿功能出现损伤，出现膀胱逼尿肌痉挛，可以由紧张、焦虑等不良情绪所诱发，表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿痛等症状，患者可能因为存在心理压力，出现晚上睡不着的症状。此时可以在医生指导下，使用尼尔雌醇片、甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。