孩子三周岁不会说话一般属于不正常的表现，要考虑是否存在语言障碍或其他疾病，所以建议家长先带孩子到医院儿科就诊，以明确具体原因。比如孩子可能存在声带发育异常、构音障碍的情况，也可能存在自闭症之类的精神类疾病，需要检查后明确疾病类型，再进行治疗。
1、声带发育异常：即先天性声带发育不良，可能导致声带无法正常产生振动，导致无法说话。需要到口腔科、咽喉科进行检查，必要时需在医生指导下进行手术治疗或矫正治疗；
2、构音障碍：即孩子的中枢神经、周围神经等存在异常而引发的一种语言障碍类疾病，需要到神经科进行检查，孩童年龄段多见为功能性构音障碍，大多数孩子经过临床康复训练可达到痊愈状态；
3、自闭症：是一种比较常见的心理疾病，可导致孩子语言出现障碍，同时还可能出现智力发育异常、行为异常等。这种精神类疾病需要家长、医生、老师等各社会人员共同努力引导和治疗，主要以心理干预、教育、行为干预等为主，尚无特效药物治疗。
此外，还有一种可能是孩子先天性聋哑，但这种情况下，孩子甚至听不到家长说话。所以若孩子能听见声音，只是无法说话，则不优先考虑这种情况。在排除疾病因素后，考虑也有可能是由于家长在日常生活中与孩子交流过少，导致孩子的语言系统没有受到锻炼，进而造成三周岁时还不会说话。建议家长配合医生改善语言环境，增加沟通，让孩子感受喉咙处说话时产生的振动，帮助训练说话，大多数孩子经过锻炼后，基本是可以实现正常说话的能力的。