胳膊里面长了一个硬疙瘩一按就疼，可能是外伤、疖肿病、血栓性静脉炎、皮脂腺囊肿、纤维瘤等原因引起，需要根据形成这一表现的原因采取局部或全身抗感染治疗，严重时还需手术切除。此外，以下涉及的药物治疗，均建议在医生的指导下使用。
1、外伤：胳膊有硬疙瘩，一按就疼，可能是胳膊皮肤受到外伤后，皮肤局部组织红肿、淤血产生。可以使用活血化瘀类外用药膏，达到止痛、化瘀的目的。外伤后24小时之内，可以局部冰敷消肿，每次冰敷不超过20分钟，冰敷时冰块与受损皮肤中间建议间隔1-2层毛巾，避免冻伤皮肤。胳膊皮肤外伤时间超过24小时，建议局部热敷，加速局部皮肤的血液循环，缓解并消除皮肤红肿、淤血；
2、疖肿病：胳膊长了一个硬疙瘩，且伴有按压疼痛的情况，可能是皮肤毛囊感染葡萄球菌、链球菌等导致。可选用针对病原菌的抗生素全身治疗，或使用莫匹罗星软膏等外用药物局部治疗。治疗期间注意皮肤清洁，可加用紫外线、透热疗法等物理疗法辅助治疗；
3、血栓性静脉炎：静脉血管炎症时，白细胞、血小板、纤维蛋白等会在血管炎症部位，形成血栓性静脉炎。当炎症持续不缓解，栓子会逐渐增大，可能在胳膊皮肤里面触摸到一个硬疙瘩，按时可有疼痛症状。血栓性静脉炎治疗周期一般较长，可以使用布洛芬等药物止痛、尿激酶等药物溶栓进行治疗。症状较严重，栓子较大时，可以采取手术切除的方式，但有复发的风险。血栓性静脉炎介入术后，建议尽早进行肢体活动，避免血栓性静脉炎再次发生；
4、皮脂腺囊肿：胳膊处的硬疙瘩可能是胳膊皮肤因皮脂腺管阻塞、皮脂淤积形成的皮脂腺囊肿。硬疙瘩一按就疼，可能是皮脂腺囊肿合并有感染时的表现。除此之外，可能还会有红肿、化脓等症状。皮脂腺囊肿一般治疗为手术摘除，手术时应将囊肿组织摘除干净，避免复发的可能。合并有感染时，可联合使用阿莫西林、头孢类等抗感染药物控制感染。待感染症状消退后，才可进行手术切除治疗；
5、纤维瘤：胳膊有硬疙瘩可能是皮肤受到损伤后，真皮内纤维组织细胞灶性增生，导致的良性肿瘤。个别情况下患者有时可感觉到病变组织表面瘙痒、刺痛等不适症状。若硬疙瘩短期内无明显体积、颜色等变化，并无强烈不适症状，一般无需治疗。当表面组织出现变化或影响美观时，可以手术切除。
此外，还可能与脂肪瘤相关，皮肤的成熟脂肪细胞组成良性肿瘤，如同胳膊长疙瘩。一般无明显症状，当良性肿瘤过大压迫神经时，可能会压迫其他症状出现疼痛感。皮肤脂肪瘤一般无需特殊治疗，当出现压迫导致疼痛时，可行手术切除治疗。
无论是胳膊，还是身体其他部位的皮肤里面，出现异常肿物并伴有疼痛等不适时，要及时前往医院就医，在行皮肤局部超声、CT等检查后，明确诊断并治疗。