慢性肾病5期的患者，如果治疗得当，可以存活较长时间，甚至可能存活30-50年。如果治疗不得当，患者通常会由于严重并发症，如代谢性酸中毒或高钾血症等出现猝死，生存时间甚至仅为1周。慢性肾病5期通常患者肾小球滤过率<15mL/min。由于肾小球滤过率下降较严重，可能会导致水和毒素在体内蓄积，患者可能表现为水肿、高血压等现象。此时，一般应积极进行治疗，如血液净化或肾移植。
一、血液净化：
1、腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，把腹膜透析液灌注到腹腔以后，经过腹膜的滤过作用，将多余的水分和毒素排出体外，通过坚持腹膜透析，患者通常可以存活10年，甚至更久；
2、血液透析：是将患者的血引出体外后，经过滤器把多余的水分和代谢废物滤出，再回输进人体。经过治疗后绝大多数的患者一般可以生存10年以上，目前生存20-30年的患者也比较多。
二、肾移植：
只要能找到合适的肾源，做完肾移植以后，患者的肾功能可以恢复，甚至血肌酐可以降到正常水平。移植肾患者的寿命通常是8-15年，以后可能再次出现肾功能不全，可能持续发展为尿毒症，此时如果能让患者再一次进行肾移植，则可以坚持很多年。如果不能做肾移植，但坚持进行血液透析或腹膜透析，也可以延长生命，提高生活质量。
建议慢性肾病5期的患者低盐饮食，伴水肿、少尿者，还要控制液体摄入量，包括饮水量，要避免劳累、熬夜，还要避免感冒和感染等，这些因素可能诱发或引起慢性肾病加重。同时要调节心态，保持心情舒畅，注意避免使用存在肾毒性的药物，比如过量使用抗生素，如青霉素以及非甾体消炎药，如阿司匹林等，可能会对肾脏造成损伤。