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喝番泻叶也不排便怎么办

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

番泻叶是临床常用的一种刺激性泻药,一般能够很快排便,如果喝番泻叶也不排便,要明确是否有器质性病变,如肠梗阻、结肠癌等,可能需要进行灌肠、药物治疗以及手术治疗。如果患者长期反复应用番泻叶,可以引起结肠黑变病的情况,做结肠镜时可以看到结肠黏膜呈豹纹样改变,所以不建议长期应用。

1、灌肠:如果患者存在肠道梗阻,出现肚子明显疼痛、鼓出包块,既往有手术史或者放疗等病史,建议患者禁食、禁水,可以采用灌肠的方式,解决大便排出不畅的问题。比较简单的是用甘油灌肠剂灌入直肠,或用肥皂水加生理盐水或清水进行灌肠通便,同时进行腹部CT检查,了解是否有肠道梗阻、腹腔的占位性病变等问题;

2、药物治疗:如果患者伴有腹痛、食欲减退、疲乏无力等不适症状,可以在医生指导下,选择口服药物进行通便,如乳果糖口服溶液、硫酸镁、五仁丸、麻仁软胶囊等,或给予促胃动力的药物,如枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等;

3、手术治疗:当患者出现器质性病变,便秘症状比较严重,灌肠和药物不能进行改善,从而影响患者的工作和生活时,可以进行手术治疗,如结肠次全切除术、经肛吻合器直肠切除术、末端回肠造口术等。

当患者出现排便不正常时,不要过于担心,需要避免不良饮食习惯以及生活习惯,早上喝一杯温开水,不要久坐、定时排便。还可以通过腹部按摩的方法,或进行适当的体育锻炼,增加胃肠功能,以促进排便。如果患者出现其他不适症状,需要及时到医院明确诊断,根据不同疾病选择不同的治疗方法,而不要盲目用药,以免延误病情,导致疾病进一步加重。

2023-07-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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