胆囊增大可能是因为良性疾病,常见疾病有胆囊炎、胆总管结石、胆囊腺肌症,也可能与恶性疾病有关,如胆囊癌、胆管癌、壶腹癌等,其后果应根据病因而定。
一、良性疾病:
1、胆囊炎:胆囊颈部或者胆囊黏膜产生水肿,胆囊颈部或者胆囊管由于结石嵌顿、炎症等产生堵塞,胆囊内的胆汁不能经过胆囊管排入胆总管,以及炎症变化而使胆囊内的液体积聚增多,出现胆囊增大。如果不及时治疗,可能会导致胆囊化脓、穿孔,引起明显的腹膜炎,甚至腹腔感染,还可能造成胆源性胰腺炎等后果。通过消炎治疗可以使炎症缓解,胆囊逐渐回收。如果炎症不能通过消炎控制,需要在超声引导下做胆囊穿刺引流,也可以做开腹或者腹腔镜下的胆囊造瘘术,情况允许时可以做胆囊切除术;
2、胆总管结石:是指位于胆总管内的结石,好发于胆总管下端,典型症状是上腹绞痛、放射性背痛,可伴有寒战、高热、黄疸、胆囊增大。治疗不及时会诱发感染,严重时还可影响肝功能,甚至出现全身毒血症、中毒性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时将远端的结石清除,使胆道恢复通畅,可以择期进行手术治疗;
3、胆囊腺肌症:其病因尚不明确,属于胆囊增生性疾病,可出现右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等表现,可伴有胆囊增大,症状严重时可影响正常的生活和工作,可考虑行微创或手术切除胆囊。
二、恶性疾病:
1、胆囊癌:指发生于胆囊上皮的恶性肿瘤,早期无特异性症状,胆囊癌一旦出现明显症状,多属于中、晚期,可表现为黄疸、发热及腹痛等等,易发生肝门和肝实质浸润转移,需要进行根治性切除手术,术后应进行放疗、化疗等综合性治疗,其预后较差;
2、胆管癌:是指发生在肝外胆管上皮的恶性肿瘤,表现为黄疸进行性加重,上腹部胀痛不适、食欲下降、消瘦等等,可以出现不同程度的转移,手术切除是首选方法,对于不能切除者,需给予新辅助化疗方案,有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的几率;
3、壶腹癌:病因尚不十分清楚,常见的临床表现是胆道梗阻症状,如黄疸、陶土样便、浓茶样尿、皮肤瘙痒等,还可表现为中上腹痛、发热、消化不良、肝脏及胆囊增大等等,该疾病恶性程度比较高,需要及早进行治疗,短时间内即可发展到晚期,需要进行手术切除,其预后比较差。
此外,还可能与十二指肠乳头癌有关。出现胆囊增大的患者,不需要过于担心,建议及时到医院进行相应的影像学检查,除外恶性疾病的可能,积极的进行治疗,防止病情进一步恶化。患者在日常生活中要注意休息,给予易消化的流质饮食,避免食用油腻以及辛辣、刺激性食物,如肥肉、咖啡、浓茶等,以免对身体产生不利影响。

