大牙旁边有个小洞，可能是龋齿、牙釉质发育不良、外伤等所致。如果还伴有其他不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，避免延误病情。
1、龋齿：可能与不良口腔卫生习惯或者饮食习惯等因素相关，致病菌感染可使牙齿上出现龋洞，导致大牙旁边有个小洞，严重时还可能会出现疼痛、口腔异味、牙髓坏死等症状。如果龋齿比较轻微，可以选择进行充填治疗，避免龋齿持续性加重，如果龋齿比较严重，可能还需要进行盖髓治疗；
2、牙釉质发育不良：可能由于过度挑食、偏食等，导致釉质的形成和成熟发生障碍，出现牙釉质发育不良的现象，也可能会引起大牙旁边有个小洞的情况。可以遵医嘱服用复方葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等补钙药物治疗，有利于牙齿发育；
3、外伤：如果不小心摔倒或者进食较硬的食物，可能会对牙齿造成损伤，使牙齿的本体出现明显缺损，表现为大牙旁边有个小洞。可先将牙齿有洞的部位打磨光滑，然后进行补牙治疗。