有来医生

过敏原结果和参考值

孙立元皮肤性病科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

临床上判断某一物质是否为过敏原,需要通过某些过敏原检测方法,最终通过过敏原的参考值和检测结果进行判断。但是不同的检测方法,过敏原的结果和参考值也会有所差别,临床上可以划分为体内特异性诊断和体外血液过敏原特异性检测。

一、体内特异性诊断:

1、点刺试验:点刺试验就是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位瘙痒,出现类似蚊虫叮咬的红肿块。该试验的结果判定,用组胺液(阳性对照)及生理盐水(阴性对照)进行对照试验,阳性结果判断以变应原及组胺所致风团面积比确定反应级别,无反应或与阴性对照相同者为(-),比值为组胺风团1/4以上者为(+),等于或大于阳性对照范围的1/2以上者为(++),与阳性对照相等的为(+++),大于阳性范围二倍者为(++++);

2、皮内试验:可用于食物、吸入物、某些药物以及昆虫毒液等测试,将抗原试剂液注入皮内,皮试15分钟后观察反应结果。该试验的结果判定,受试者皮肤丘疹直径5mm,周围无红斑形成或仅有轻微红斑反应者为阴性;皮肤丘疹直径在5-10mm之间,周围有轻红斑反应者为(+);皮肤丘疹直径在10-15mm之间,周围有宽度大于10mm之红斑反应带者,为(++);皮肤丘疹直径大于15mm或丘疹不规则,出现伪足,周围有宽度大于10mm之红斑反应带者,为(+++);局部反应同(+++),同时出现周身反应,如周身皮痒、皮疹、皮肤潮红、憋气感、哮喘发作等症状者,为(++++)。

二、体外血液过敏原特异性检测:

采用酶联免疫法快速、准确对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。血清特异性IgE的浓度分级:结果小于0.35kU/L为阴性,即检测者对此类物质无过敏反应;若结果大于等于0.35kU/L为阳性反应,即检测者对此物质过敏;结果值越大,过敏程度越高。

过敏原检测对某些高敏患者来说存在风险,可能会发生强烈的局部过敏反应,严重者可出现过敏性休克,因此,在检查后建议患者至少监护半小时以上。必要时可局部使用糖皮质激素类药膏或口服抗组胺药物缓解过敏原检测后出现的过敏症状。

2021-11-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
皮肤科医生推荐