患者闭眼就感觉头晕目眩,通常需要考虑前庭功能障碍、低血糖、大脑中枢神经疾病等原因所引起,患者可能还会伴有视物旋转、恶心、呕吐、眼震等。因为可以引起患者闭眼就感觉头晕目眩的原因比较多,所以治疗措施还需要医生对患者进行相应的检查后,再进行选择。
1、前庭功能障碍:如晕动症,在坐车、飞机、船时,均会造成前庭功能的一过性障碍,表现为闭眼就感觉头晕目眩。患者可以通过在床旁进行直立倾斜试验、原地踏步试验或扭颈试验等,判断是否存在有前庭功能障碍。耳石症的患者由于耳朵的前庭器官,耳石结晶脱落,刺激到前庭器官的毛细胞,便会出现头晕目眩的症状,闭眼的时候会加重。通常患者到医院的耳鼻喉科,进行简单的平衡试验,便可以诊断是否有耳石症的存在。还有前庭神经元炎,由于此病容易损伤患者的前庭神经,也会造成闭眼就感觉头晕目眩。梅尼埃病主要是内淋巴产生和吸收失衡,导致患者出现闭眼就感觉头晕目眩的症状,少数患者可伴短暂意识丧失;
2、低血糖:由于人体的大脑细胞主要通过葡萄糖进行维持,当患者的低血糖发作后,大脑功能便会受到阻碍,此时便容易出现闭眼就感觉头晕目眩的症状,还可能会出现注意力不集中、冒虚汗、嗜睡、步态不稳等症状;
3、大脑中枢神经疾病:比如脑血管硬化、狭窄、斑块等,会引起患者出现脑缺血、缺氧,出现内庭动脉供血不足,此时闭眼就感觉头晕目眩。这种情况需要查脑血管的B超、CTA或核磁共振、血管造影检查,明确有无存在血管狭窄,通常需要进行药物以及血管内的干预,改善供血症状;
4、心源性疾病:包括心肌缺血、心梗以及心律失常、房室传导阻滞等,均会造成大脑灌注不足,出现闭眼就感觉头晕目眩等症状,甚至严重的会出现晕厥,建议患者出现上述症状后,及时通过体格检查、超声心电图、胸部X线等进行明确诊断,并尽早治疗,以免病情逐渐加重;
5、血管迷走反射:也被称为血管迷走神经反射性晕厥,主要是体位改变,比如蹲的时间太长后突然站起来,还有情绪波动,包括大哭、大笑以及剧烈运动后,可能均会引起血管迷走反射,回心血量减少以后,造成大脑的灌注不足,便会导致患者出现闭眼就感觉头晕目眩的症状,还可能会出现双眼发黑、大汗等,通过简单的休息,上述症状即可逐渐恢复;
6、血压过低:由于循环血容量不足,导致患者颅内供血不足,从而引发闭眼就感觉头晕目眩。也可能是由于颈椎病压迫血管,导致回流受阻,脑血管发生痉挛,患者也会出现闭眼就感觉头晕目眩的症状。
对于存在前庭功能障碍的患者,可以在医生的指导下通过使用茶苯海明片、盐酸氟桂利嗪胶囊等进行治疗。当耳石症发作时,应立即停止进行的活动,并缓慢坐下或躺下休息,避免跌倒、磕伤等意外的发生,以及避免突然起立或头位变化,也可以用倍他司汀、银杏叶提取物、异丙嗪等进行药物治疗。低血糖发作时,可以通过口服糖水或含糖饮料等进行缓解。诊断为其他疾病的患者也应尽早治疗,以免耽误病情。

