临床上进行CYP2C19基因检测的主要意义在于临床用药指导,尤其是对于氯吡格雷等抗血小板药物的敏感性的筛查。CYP2C19基因可转录为药物酶CYP2C19合成,而这种药物酶存在于身体各处,尤其在肝脏含量丰富,是人体一种很重要的药物酶。很多种药物的代谢转化过程需要药物酶的帮助才可生效,因此根据药物对药物酶的敏感性不同,其药物作用强度不同,也就出现了CYP2C19基因检测,以用于临床用药指导,选择最合适患者的药物。
如心肌梗死后需要长期服用抗血小板药物,而比较常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。其中,氯吡格雷就会依赖于CYP2C19基因转录来的药物酶而起作用,若是CYP2C19基因突变会干扰氯吡格雷的代谢,影响药效,导致血栓等风险。因此基因检测有助于医生为携带CYP2C19基因突变的患者选择其他替代抗血小板药物。并且由于患者CYP2C19基因的不同,其代谢速率也不一样,需要通过CYP2C19基因检测来确定患者的代谢速率类型,以确定患者代谢类型,再合理的调整药物的用量,提升药物疗效,有利于患者恢复。
目前较多医院,在患者患有心肌梗死后选择抗血小板药物时,都会进行CYP2C19基因型的检测,以用于抗血小板药物的选择。

