多动症最佳治疗时间

"如果出现多动症，一定要及时进行治疗，不要寄希望于等待最佳治疗时间，避免影响孩子的治疗效果。\n多种症称为注意缺陷多动障碍，是儿童时期非常常见的心理障碍。表现是和年龄、发育水平不相称的注意力不集中或者注意时间短暂，一般容易冲动或者活动过多，伴有学习困难和品行障碍以及适应不良等。在我国发病率大概占3%-7%左右，会影响正常的学业以及身心健康。所以如果发现了就应该及早进行治疗。产生的原因目前还并不是很清晰，一般与遗传、神经递质和神经解剖、神经生理有相关性。和孩子的家庭和心理、社会因素也有比较大的关系，像父母关系不和、家庭破裂、教育方式不得当等，都可能造成孩子出现多动症的情况。所以孩子一旦发现，应该及早进行治疗。治疗分为药物治疗和心理治疗两大类，除了必须在医生指导下进行的药物治疗之外，在家里进行心理干预也是非常重要的。家庭影响对孩子多动症的产生，也有因素存在。\n如果出现多动症，一定要及时进行治疗，家里父母最好能够接受培训，家长擅自进行行为和心理培训可能影响孩子的治疗效果。"

任何疾病都应早发现、早治疗，多动症也不例外。要明确一点，多动症最显著的症状好发于学龄期的孩子，起病于7岁以前，6-8岁症状体现的是最为明显的时候，该病的治疗主要是药物治疗和心理治疗。一般情况下，6岁以下的孩子治疗主要以行为干预为主，不采用药物治疗。而6岁以上学龄期的儿童，如果多动症影响到儿童的学习、人际关系，要考虑药物治疗，如神经阻滞剂，降低大脑的兴奋性，但有一定的神经损害，一定要在医生的指导下选择，心理治疗可以选择心理医生或者家长给孩子进行心理的疏导。强调早治疗，如果孩子在很早的时候就有类似的症状，确诊之后就应该尽快的进行治疗，确定合适的治疗方法，而不是一拖再拖。等到成年以后，尽管多动症状有所减少，但是注意力缺陷也会具体体现，因此一定要早发现、早治疗。

多动症又叫注意缺陷多动障碍，一经确诊就要立即开始治疗，因为多动症不仅会损害患儿学习功能，还会出现其它多方面，涉及到全生命周期损害，会包括合并有睡眠问题，包括入睡困难，夜醒，晨醒困难，日间思睡，会同时共患有语言障碍，特定学习障碍，抽动障碍，遗尿症，破坏性行为障碍或者是孤独症谱系障碍等。多动症治疗是需要针对患儿具体情况制定个体化治疗及干预管理方案，治疗目标是最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力，一般在4-6岁患儿，首选是非药物治疗，6岁以后可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗方案，帮助患儿用较低用药剂量达到最佳疗效。因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况制定治疗目标，制定长期的治疗计划，并且定期随访和评估，监控治疗效果和不良反应。如果疗效没有达到预期，需要再次评估、诊断和治疗是否是正确，以及评估依从性如何和是否存在共患病等。诊疗和随访过程中，医务人员、家庭和学校需要三方密切合作。早期识别、诊断和尽早规范治疗，可以显著改善预后。

儿童多动症的治疗需要多种配合，需要老师、家长和医生的共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物的综合治疗，才能受到良好的效果。2011年美国儿科学会在《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗临床实用指南》中推荐，对于4-5岁的学龄前儿童，建议以行为治疗为主，如行为治疗没有效果，再考虑药物治疗。6-11岁的学龄儿童建议首选药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗联合作用。10-12岁的青少年建议以药物治疗为主，同时辅以心理疏导治疗。但是每个年龄阶段都要掌握孩子的病情变化，要以个体化进行治疗，同时一定要关注到孩子的心理变化，给予正确的引导和安慰。

儿童多动症的治疗方法分为认知行为治疗、药物治疗、行为管理和教育。针对父母的教育和训练，还有躯体训练以及社会化技能训练。对于不同儿童的原因不同，治疗的侧重点也略有不同，需要对儿童的具体情况分析后才能取得最佳治疗方案。 儿童多动症是非常常见的儿童行为异常问题，主要表现是注意力不集中，经常会不分场合的活动过多或者情绪容易冲动，同时伴有学习和认知困难。儿童的智力多是正常的，但是会严重影响儿童的日常生活以及自信心。产生多动症的原因有以下几点： 1、遗传因素有关。 2、本身跟身体里神经递质的发育情况有关系，像多巴胺和5-羟色胺可能与发病存在相关因素。 3、环境因素，像产前、产后的情况，妈妈在孕中吸烟或者饮酒。 4、早产的儿童可能相对容易发生多动症。 5、食品添加剂的过多摄入也可能跟疾病有关，有的儿童在后天饮食中出现缺铁或者血铅升高。 6、社会、家庭、心理因素的影响，父母关系不好、家庭破裂或者教育方式不当都可能造成此疾病。 总之，不同原因引起的多动症，所采用的治疗方式会有相关不同。

"儿童多动症的最佳治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是针对患儿的不同发育时期，采用多学科、长期多模式的个体化综合治疗，改善临床症状，帮助患儿增强自信心，提高学习能力和社会适应能力，6岁以下的儿童以行为治疗为主，尽量不用药物治疗，减少对患儿的不良刺激，提高患儿的自信心。药物治疗包括盐酸哌甲酯，是治疗多动症的首选药，是中枢兴奋药，适用于大于6岁的儿童，6岁以下儿童禁用，哌甲酯分为短效长效两种制剂。托莫西汀是非中枢兴奋性药物，是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，也是多动症推荐使用的主要药物，适用于大于6岁患儿童。还包括非药物的治疗，包括行为治疗和定量脑电图生物反馈疗法。"

因为多动症对孩子的健康影响是特别大的，出现多动症之后，首先要考虑的是药物治疗和环境治疗两种方法。首先介绍一下药物治疗，当多动症已经影响到孩子学习的时候，我们就是要利用药物进行治疗。 药物治疗必须遵循医嘱，临床上最常用的药物有苯丙胺、哌醋甲酯和匹莫林。环境治疗，我们主要是通过改变外界的态度，来感受环境，达到治疗的效果。 首先要明确疾病的性质，正确加以对待，父母不能歧视或者殴打孩子，也不能以疾病为借口而过分的迁就孩子，使他们更加任性、好斗，即要耐心教育又要严格要求，更要主动地和学校的老师保持经常的联系相互反馈信息，这样才可以促进孩子疾病的好转，逐步矫正多动行为。 鼓励孩子安静行为可以用表扬或者鼓励的方法，逐渐培养他们养成静坐和注意力集中的学习习惯。鼓励孩子参加一些丰富多彩的文体社会活动，这样可以让他们有机会宣泄自己过剩的精力。 培养孩子，形成良好的生活习惯，应该让他们从小就养成一种按时作息以及起居生活的习惯，保证他们有充足的睡眠，并且从有规律的生活中培养他们，形成一心不二用的好习惯。 吃饭的时候不要看电视，不要迁就孩子的一些兴趣，我们也要消除家庭中不良刺激，或者是精神紧张因素，协调家庭关系缓和家庭氛围，避免因为家长因素是孩子心神不宁。

儿童多动的病因是一个人大脑某部分脑区，比方说前额叶皮质的发育异常，节奏会慢，随着儿童年龄的增长，神经系统会逐渐的发育完善，多动症可能逐渐变好。但是如果当儿童的多动症严重的影响了学习成绩，影响人际关系，有多方面困扰的时候，还是要考虑进行治疗。采取综合的治疗方案，虽然在临床上药物常常被视为一线的治疗手段，因为药物短期就会看到效果。但是除了药物之外，孩子也会有其它问题，比方学习、情绪、人际关系的问题，这些还是要通过非药物的方法。说到药物会有两种，1、中枢兴奋剂哌甲酯；2、非中枢兴奋剂盐酸托莫西汀。此外还有非药物方法，针对儿童心理教育，认知行为治疗，包括行为管理、人际沟通能的训练。针对父母也非常重要，也要有心理教育，让家长了解多动症是怎么回事，可能不是孩子意志力问题，或者孩子品德问题，而是大脑功能问题。家长要降低期望值，也要对家长进行管理孩子方面的技能培训。当然如果是系统的项目，也需要对学校老师进行这方面的心理教育，做的比较好的地方，比如项目会和学校联合，制定对有多动症儿童的行为干预。

多动症包括注意缺陷型、多动型、混合型，8岁儿童多动症的治疗措施如下：1、药物治疗：建议使用改善注意力、改善多动的药物，包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂；2、父母培训：儿童的问题通常与环境有关，父母要学会如何与儿童相处；3、制定特殊教育项目：可能很难适应学校的规则，需要选择适合的教育项目；4、感统训练：如体能训练，肢体的体力训练可以促进脑部发育；5、心理治疗：针对整个家庭做心理治疗，包括认知行为治疗、家庭治疗等，帮助儿童应对现实的困难。

理论上任何疾病治疗越早越好，儿童多动症治疗理论上也越早越好。但是药物治疗最佳时间一般是根据儿童出现临床核心症状以后为宜，即进入到小学满6周岁时。虽然多动症核心症状起源多在6-9岁，但是在核心症状出现之前，即学龄前期，患儿常已经出现多动症前期表现。比如在部分场合表现为过度喧嚣和捣乱，上课时也会跑来跑去，不听管教，感觉令人讨厌，做事情时也会杂乱无章，没有任何目的性等。如果早期出现上述症状时，应该及时去医院进行简单的诊断评估。如果在该阶段存在着多动症高危风险，可以给予干预治疗。干预治疗主要是加强注意力训练，以及行为方面干预，不需要药物治疗。