小孩下面红痛，可能是由于污垢刺激，也可能是过敏、婴幼儿阴道炎、寄生虫感染、外伤等导致，建议家长及时带小孩就诊，查明原因。
1、污垢刺激：小孩的外阴部比较敏感、稚嫩，如果平时没有注意清洁，会因为局部污垢或尿液残留刺激，出现下面发红、疼痛的现象；
2、过敏：如果小孩外阴接触化纤衣物或者过敏物质，可能会造成皮疹、瘙痒等不适。若长时间未脱离过敏物质，还有可能会诱发外阴湿疹，进而出现下面发红、疼痛；
3、婴幼儿阴道炎：如果是小女孩，家长则要警惕婴幼儿阴道炎的可能，多是因为接触被致病菌污染的内裤、床垫、马桶圈等引起，小孩会出现下面发红、疼痛、异味、分泌物增多等症状；
4、寄生虫感染：当小孩感染肠道寄生虫时，寄生虫会在夜间从肛门内爬出，刺激小孩局部皮肤，从而导致下面发红、疼痛，同时还会伴有肛周瘙痒症状；
5、外伤：如果小孩在玩耍中不小心伤及外阴，也可能会出现局部肌肉的水肿，下面发红、疼痛。
此外，如果小女孩出现下面红肿、擦伤、淤血，突然出现性格改变，家长要警惕性侵犯的可能，应及时带小孩去医院就诊查看，并做 报警处理。