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呼吸性碱中毒多久能完全恢复

王新霞呼吸内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低、氢离子浓度指数(pH)升高,以血浆碳酸(H2CO3)浓度原发性减少为特征。呼吸性碱中毒比代谢性碱中毒更易出现眩晕、四肢及口周围感觉异常、意识障碍及抽搐等。精神性过度换气患者的某些症状,如头痛、气急、胸闷等,属精神性,与碱中毒无关。呼吸性碱中毒症状多可在24小时内缓解,一般需要1-2周才可完全恢复。

呼吸性碱中毒应防治原发病,消除引起肺通气过度的原因,是防治呼吸性碱中毒的根本措施。如高热者应适当降温。呼吸机应用不当所致者,应检查与调整吸入氧浓度、频率、潮气量等。对精神性过度通气患者,进行心理治疗或酌情使用镇静剂。

对急性呼吸性碱中毒的患者,可吸入含5%的CO2混合气体,或嘱患者反复屏气,或用塑料袋套于患者的口鼻上,使其反复吸回呼出的二氧化碳(CO2),以维持血浆碳酸(H2CO3)浓度,症状即可迅速得到控制。有手足搐搦者,还可静脉注射10%葡萄糖酸钙进行治疗,才能够使呼吸性碱中毒更快恢复。

2023-09-28
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