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百解忧是什么药

陈剑华精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

临床上并没有百解忧这种药物,目前只有百忧解,是一类比较常用的抗抑郁药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是SSRI类药物,在20世纪80年代开发并用于临床。

百忧解是商品名,通用名为氟西汀,可以选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的回收,从而增加和延长5-羟色胺的作用,5-羟色胺可以产生愉悦的情绪,而且氟西汀几乎不会影响多巴胺的回收,多巴胺也参与愉悦、兴奋等情绪的传递,因此氟西汀可以起到抗抑郁作用。

氟西汀的适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症等,抗抑郁作用与传统的三环类抗抑郁剂相当,半衰期比较长,心血管和抗胆碱能的不良反应较轻微,因此前列腺肥大和青光眼的患者也可以用。但也有一定的不良反应,需在医生指导下使用,氟西汀的不良反应主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍,多数不良反应的持续时间比较短,具有一过性,但可产生耐受,与其他抗抑郁药联合应用会增强疗效。氟西汀的禁忌证主要是过敏者,此外儿童、孕妇、肝肾功能不良者需要慎用。

氟西汀使用时需要注意,避免与单胺氧化酶抑制剂等药物合用,否则可能出现5-羟色胺综合征,出现躁狂、激越、意识混乱、肌肉强直、恶心、呕吐等症状。百忧解的半衰期、活性代谢产物的半衰期,可以达到7-15天,随着剂量增加,不良反应也有所增加,对于肝脏CYP2D6酶有较强的抑制作用,与其他有关药物进行合用时需要谨慎。

2023-06-20
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