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疤痕子宫1.7mm能顺产吗

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

疤痕子宫即瘢痕子宫,指子宫壁上手术切口部位形成瘢痕,而瘢痕处的子宫肌层厚度只有1.7mm,这种情况一般不能顺产,可能会出现子宫破裂的情况。

临床上在进行剖宫产手术或者其他性质的子宫手术后,子宫壁会由于存在手术切口而形成瘢痕,可导致子宫瘢痕处的肌层过于薄弱,且子宫壁的弹性变差。怀孕后随着妊娠周数增加,胎儿体积增大、羊水量增多,可导致子宫切口瘢痕处的肌层厚度进一步变薄。至怀孕晚期时,如果子宫切口瘢痕处的肌层厚度不足3.0mm,说明瘢痕处的肌层厚度比较薄,宫缩时承受宫腔内压力的能力比较差,有发生子宫破裂的风险,而肌层厚度越薄,这种风险性越大。而瘢痕子宫肌层厚度只有1.7mm,肌层已经非常薄弱,阴道顺产过程中,子宫破裂的风险性比较高,所以不能顺产。

一般情况下,子宫肌层厚度若是能够达到3.0mm及以上,则属于相对比较安全的范围,在胎位正常、胎儿大小合适、产力正常,也没有其他并发症的情况下,可以考虑通过阴道顺产。但顺产过程中,需要加强对产程的监测,一旦发现产程停滞或者子宫壁肌层厚度进一步变薄,需要及时调整分娩方式。

2023-11-09
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