西地那非一般指枸橼酸西地那非，枸橼酸西地那非吃25mg和50mg的区别在于药物剂量、不良反应发生率等方面。
1、药物剂量：枸橼酸西地那非25mg剂量较少，50mg剂量较多，通常需要根据病情严重程度选择合适的药物剂量。如部分老年患者对药物敏感度较高，所以需要选择剂量较小的剂型；
2、不良反应发生率：服用25mg剂量的枸橼酸西地那非，不良反应发生率相对较小。而服用50mg剂量的枸橼酸西地那非，药物剂量较大，不良反应发生率也相对较大。
服用药物时需要让专业的医生开好药物剂量，根据自身病情选择合适的用量，不可以自行增加药物剂量，避免服药后引起不良反应，而且还可能会影响病情的恢复。服药期间需要密切关注身体状况，还需清淡饮食、规律作息、戒烟戒酒等。