鼻子下面上火可由于多种因素导致，从中医角度看，多见于肝火上炎、胃火炽盛等侵犯鼻窍；从西医角度看，多见于急性上呼吸道感染或疱疹病毒感染等：
一、中医病因：
1、肝火上炎：足厥阴肝经分支从“目系”下向颊里，环绕唇内，也就是到鼻子下面，由于肝气郁结日久，郁而化火，或过食辛温食物，导致肝火上炎，侵犯鼻窍，可导致鼻子下面出现红、肿、热、痛等上火现象；
2、胃热炽盛：足阳明胃经起于鼻翼旁，环绕嘴唇，长期过食肥甘厚味、辛辣香燥食物，会损伤脾胃，致使脾胃运化失职，积热内蕴，而致胃火炽盛，引起鼻子下面出现上火症状。
二、西医病因：
1、急性上呼吸道感染：多由于流感病毒感染引起，临床可见发热、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，并可伴发鼻子下边上火、呼吸灼热感等症状；
2、疱疹病毒感染：口鼻部位感染疱疹病毒，可出现患处灼痛，伴有水疱、瘙痒等症状，临床可见鼻子下面出现上火的症状。