肉毒素不可以直接涂抹在脸上。通常肉毒素需要通过肌肉注射的方式，阻断神经与肌肉的连接，抑制神经递质与乙酰胆碱的释放，使肌肉失去神经支配，进而达到瘦脸、除皱等作用。
人体皮肤是致密的组织，具有屏障作用，能够防止细菌、病毒、灰尘等经面部皮肤进入人体，这就导致皮肤对肉毒素的吸收速率很低，将肉毒素直接涂抹在脸上，并不能进入机体而起到瘦脸、除皱目的。同时，肉毒素直接涂抹在脸上可能导致皮肤阻塞，从而引起过敏反应或感染，故肉毒素不能直接涂抹脸上。此外，因肉毒素属于毒麻药，直接涂抹在脸上若操作不当，可能导致肉毒素经眼睛、口腔等途径进入机体，引起不良反应。
肉毒素应在医生的专业操作下使用，不可自行使用，建议到专业的整形美容医院进行美容治疗，降低不良后果的发生率。