有来医生

鼻涕回吸带血

陈晓红耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

鼻涕回吸带血,可能与鼻部炎症有关,也可能与鼻部良性肿物、血液疾病等有关。一旦出现这种症状,建议要引起重视,可以到耳鼻喉科进行系统检查,再决定下一步治疗。

1、鼻部炎症:常见的有鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等相关疾病,由于炎症刺激,可以导致患者鼻腔、鼻窦、鼻咽部黏膜出现糜烂,糜烂部位出血,从而出现鼻涕回吸带血。这种情况临床上可以应用医用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,或者遵医嘱口服桉柠蒎肠溶胶囊等药物治疗;

2、鼻部良性肿物:常见的有鼻息肉、鼻咽部囊肿、鼻腔内翻乳头状瘤等相关疾病,上述疾病在外力作用下,如挖鼻孔时导致肿物破溃时,可以出现流血,血与鼻涕混杂在一起可以出现鼻涕回吸带血。对于上述疾病,主要以手术治疗为主,包括做鼻内窥镜下鼻息肉切除手术、鼻咽部囊肿切除手术、鼻腔内翻乳头状瘤切除手术,缓解病情;

3、血液疾病:如血小板减少症,包括由血小板生成障碍引起的白血病、再生障碍性贫血,以及血小板破坏或消耗过多引起的免疫性血小板减少等,存在凝血功能障碍,轻微碰触鼻子,便可能引起出血,与鼻涕混合从而出现鼻涕回吸带血。需要及早就诊,采取输注血小板或新鲜血治疗,必要时采取糖皮质激素,如地塞米松等。

此外,鼻腔嗅神经母细胞瘤、鼻咽癌、鼻窦癌等相关疾病,局部组织出现糜烂、破溃,可以反复出现出血,这种出血与鼻涕混杂在一起,即可出现鼻涕回吸带血,还可伴有不同程度的鼻塞、头痛、耳鸣等。对于上述疾病一旦确诊,如嗅神经母细胞瘤或鼻窦癌,可以考虑鼻内镜下手术切除,以及术后放化疗等治疗,对鼻咽癌大多数以放疗、化疗等治疗为主。

2023-11-19
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