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脉搏低于60

刘俊全科医学科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

通常情况下,脉搏即为心率,脉搏数低于60次/分即为心动过缓,可以见于生理性心动过缓,也可以是病理性心动过缓,包括药物因素、心律失常。

一、生理性心动过缓:

平静状态下运动员的心率可能低于60次/分,这属于正常情况。运动员在长期运动训练中,心肌增厚并且收缩力变强,心脏每跳动一次泵出的血液变多。因此跟正常人相比,较少的心脏跳动次数即可满足平静状态下的身体需要,所以心率变低。另外在正常人群中,夜间平静睡眠状态之下,迷走神经起主导作用,能减弱心脏的收缩力、减缓心脏传导速度,导致心率减慢,则心率可能会低于60次/分。以上两种,均属于正常的生理性波动。

二、病理性因素心动过缓:

1、药物因素:临床上常用的β受体阻滞剂,例如美托洛尔、普萘洛尔、卡维地亚,此类药物通过阻断β受体,减慢心率,导致心动过缓。另外,常用来强心的洋地黄类药物,会减慢心脏的传导速度,导致心率变低。由药物引起的心动过缓,停药即可缓解症状,应在专业医师指导下按规定剂量用药;

2、心律失常:病态窦房结综合征和房室传导阻滞会导致心动过缓,所测脉搏数低于60次/分。病态窦房结综合征中心脏窦房结损害,导致传导功能出现障碍,传导速度减慢导致心率变低,心动过缓。应尽早接受治疗,植入心脏起搏器并结合阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。严重的房室传导阻滞患者,心房的冲动延迟或者不能传导至心室,导致心室自主搏动产生心跳,此时测出的心率即心室率较正常心率偏慢,严重者每分钟跳动40-60次。疲倦、乏力等症状明显、心室率明显减慢者,应及时去医院采取短暂性或永久性起搏治疗。

2023-11-14
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