有来医生有来医生
有来医生

肌酐110严重吗,该怎么治

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐包括尿肌酐和血肌酐,若肌酐值高出正常值,多数意味着出现了不同程度的肾脏受损。尿肌酐110μmol/L和血肌酐110μmol/L所代表的结果不同,严重程度与治疗方式也不相同。

一、尿肌酐:

尿肌酐110μmol/L,说明尿肌酐数量很少,少到可以忽略不计。正常人的尿肌酐是8840-17600μmol/L,如果患者的尿肌酐仅为110μmol/L,说明肾脏排出肌酐的能力几乎为零,患者可能存在尿毒症或严重肾脏功能不全。此时病情较重,需要口服碳酸氢钠来纠正代谢酸中毒,同时需要透析治疗,必要时需要进行肾移植手术。

二、血肌酐:

血肌酐的正常值为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L。如果血肌酐110μmol/L,则高于正常值范围,说明患者可能存在肾功能异常的情况,但无论男性还是女性,血肌酐110μmol/L通常不属于严重的升高。

1、急性肾损伤:如果血肌酐高于正常值上限,且在近三个月之内出现,提示可能存在急性肾损伤。此时需进行液体治疗或者暂停应用具有肾毒性的药物,如布洛芬、塞来昔布等非甾体类消炎药。如果是肾性原因导致的急性肾损伤,如新月体肾炎等,则需要应用泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。经上述治疗后,若血肌酐未见好转并持续升高,必要时可行血液透析治疗。如果是肾后性原因所致,如肾结石等,此时要去除结石、解除梗阻,使血肌酐降低,可采用微创碎石的方式进行排石治疗。

2、慢性肾损伤:如果血肌酐高于正常值上限,出现时间超过三个月,则提示有慢性肾损伤。此时需要对症治疗,如降低血压、控制血糖等,可使用氢氯噻嗪、呋塞米等降压药物,或者使用二甲双胍等药物降低血糖。若病情无明显好转甚至有加重趋势时,可以配合应用排毒药物进行治疗,例如尿毒清、海昆肾喜胶囊等。

出现肌酐升高的情况时,无论有无明显的伴随症状,都应该引起重视。在明确肌酐110μmol/L是血肌酐还是尿肌酐数值后,应立即就医治疗,以免错过治疗时间,致使疾病继续发展而造成无法挽救的情况。

2023-08-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肾内科医生推荐