腋下长褐色圆斑，比较常见的是花斑癣，也有可能是体癣、玫瑰糠疹、咖啡斑、离心性环状红斑等皮肤疾病导致。建议及时就医检查，在医生的指导下进行相应的治疗。
1、花斑癣：又称为花斑糠疹，俗称汗斑，是马拉色菌侵入皮肤表皮引起的皮肤真菌感染。可长于腋下，皮损可从点状小圆疹逐渐扩大直至成片状斑疹，表面附有鳞屑，可呈淡褐色、褐色、淡黄色等。花斑癣发病和温度高、潮湿、汗腺发达、营养不良、患有慢性疾病、应用糖皮质激素和免疫抑制剂等因素也有关联，且有一定的遗传性，比较常见于面部、颈部、前胸、腋窝等身体部位。可在医生指导下外涂抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬、阿莫罗芬等，外用药物效果不佳时也可口服抗真菌药物；
2、体癣：由皮肤癣菌感染引起，可表现为腋下长红色或褐色的圆斑、丘疹或小水疱，可形成鳞屑性的斑片。体癣发病和汗腺发达、肥胖、免疫力较弱、衣服比较紧身有一定关联，且具有传染性。可在医生指导下涂抹抗真菌药物，如咪康唑、环吡酮胺等，当皮损严重或外用药物效果不佳时，也可联合口服伊曲康唑、特比萘芬等药物治疗；
3、玫瑰糠疹：可能与药物、感染、免疫反应等因素存在密切关系，可表现为于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，可长于腋下，形似褐色圆斑。其上有糠状鳞屑，伴有瘙痒症状，不具有传染性。一般可自行消退，如不适症状明显可应用药物治疗，如可外涂炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等消肿、止痒。瘙痒症状严重影响睡眠时，可口服抗组胺药物如马来酸氯苯那敏等缓解不适；
4、咖啡斑：咖啡斑是临床常见的色素沉着性皮肤病，具有一定的遗传性，是边界比较清楚的褐色圆斑或斑片，可长于面部及腋下，斑块可随着年龄的增长而增大或增多。一般咖啡斑无需治疗，若影响容貌，可选择激光进行治疗；
5、离心性环状红斑：离心性环状红斑多数病因不明，可能是机体对食物、药物等的一种超敏反应，或一些免疫性疾病引起的免疫紊乱导致的皮肤问题。可表现为淡红色或褐色的环状圆斑，常发于四肢或躯干，也可于腋下出现。可在医生指导下使用炉甘石洗剂清洗，外用地塞米松或口服盐酸西利替嗪等缓解不适。