上颚门牙后面的肉凸起很痛，可能是急性龈乳头炎的表现，还不排除急性根尖周炎的可能性，也有可能是局部患有口腔溃疡的表现，需要根据具体情况进行相应处理。
1、急性龈乳头炎：就是局限在个别牙龈乳头部位的急性非特异性炎症，发病原因与牙龈乳头部位受到机械或者化学的刺激有关。如果上颚门牙后面的牙龈乳头部位嵌塞了食物残渣、有不良修复体的边缘、充填体的悬突或者断裂的牙签等，就会出现上颚门牙后面牙龈乳头部位的肿胀、凸起、疼痛、出血等症状。治疗上需要将这些刺激因素去除，并遵医嘱使用过氧化氢溶液、生理盐水进行局部冲洗，局部上碘甘油治疗；
2、急性根尖周炎：是发生在牙齿根尖周组织的急性炎症性疾病，大多是由于牙髓病继发而来。上颚门牙患有急性根尖周炎之后，牙龈组织有肿胀、凸起、疼痛、发红等症状，患牙的松动度还会增加，并且有浮起感。如果引起骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿，唇颊侧或者舌腭侧的牙龈组织的肿胀，凸起症状会更加明显。治疗上需要打开牙髓腔，去除牙髓组织，扩通根尖孔引流，而且还需要使用抗菌药物进行治疗，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。如果引起骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿，还需要切开排脓引流，炎症消除后行根管治疗；
3、口腔溃疡：是一种发病率很高的口腔黏膜疾病，上颚门牙后面的牙龈组织也会患口腔溃疡，可能与进食温度过高的食物，或者被大块干硬的食物擦伤等因素有关。检查可以发现上颚门牙后边的牙龈组织有明显的溃疡面，周围红肿凸起，触痛明显。治疗上可以考虑局部外用盐酸利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶、复方醋酸地塞米松乳膏等药物帮助减轻症状，促进尽快痊愈。