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孤独症儿童有语言障碍怎么回事,怎么办

刘强精神科主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

孤独症是一种神经发育性障碍,通常表现为社交互动和沟通的困难、兴趣和行为的局限性和重复性。语言障碍是孤独症儿童常见的症状之一,与患儿在社会交往、语言理解、表达和沟通方面的困难密切相关。

一、孤独症障碍特点:

1、语言发育迟缓:孤独症儿童可能会在语言发展的早期阶段(如说话、理解语言等)出现延迟。有些儿童可能在三岁之前没有说出任何单词,或者即便有语言发育,也可能非常简单或单一。

2、语言理解困难:孤独症儿童可能理解语言的能力较弱,尤其是在面对复杂的语言、隐含的含义或情感表达时,患儿可能难以理解比字面意义更深层的语言(例如隐喻、讽刺、双关语等)。

3、语言表达困难:儿童可能会有表达语言的障碍,言语发育的水平较低,常常使用重复的词语或固定的表达方式,缺乏灵活的语言使用能力,例如可能会重复别人说过的话(即回声语言)而不理解其意义,或仅仅使用固定的短语而不是自主构造句子。

4、社交性语言障碍:孤独症儿童常常在使用语言进行社交交流时存在困难,比如患儿可能不主动与他人交流,或者即使交流时,也无法保持对话的连贯性,患儿可能不太关注别人对话中的情感表达或社交规则,导致对话变得单方面。

5、非语言沟通障碍:除了语言障碍,孤独症儿童通常在非语言沟通方面也有问题,如缺乏眼神接触、面部表情不丰富、身体语言和手势的使用不当,导致患儿在与他人互动时显得缺乏情感交流。

6、单一兴趣和重复性语言使用:儿童可能会执着于某个话题,并重复讨论该话题,尽管对方可能并不感兴趣。患儿的语言往往缺乏灵活性,难以适应不同的社交情境。

二、孤独症原因:

1、神经发育因素:孤独症的核心原因之一是大脑神经发育的异常,大脑的语言处理区域可能存在某些结构或功能上的差异,导致语言技能的发育受到影响。

2、社会沟通能力缺陷:孤独症儿童通常有社交互动的困难,而社交互动是语言学习的重要基础。由于缺乏与他人的互动和模仿,儿童可能无法有效地学习语言。

3、感官处理问题:一些孤独症儿童可能有感官处理障碍,导致患儿对声音、触觉等刺激的感知异常,比如对语言的听觉刺激处理较差,或者无法区分语言中的重要信息和不重要的噪音,从而影响语言的理解和学习。

4、语言学习的动机缺乏:孤独症儿童可能缺乏使用语言进行社交交流的动机,这使得患儿在语言学习的过程中表现得不够积极。语言的学习往往与沟通的动机密切相关,而孤独症儿童可能对沟通的需求不够敏感。

三、改善孤独症的措施:

1、早期干预:早期干预是改善孤独症儿童语言障碍的关键。越早介入,越能在语言发育的早期阶段对儿童进行帮助。通过专门的语言治疗和行为疗法,可以在一定程度上改善儿童的语言能力。

2、言语治疗:言语治疗师可以通过个性化的治疗方法,帮助孤独症儿童提高语言技能。治疗内容包括词汇和语法的教学、语言理解的提高、社交语言技能的培养等。增强性言语治疗(例如PECS,图片交换沟通系统)可以帮助那些语言表达困难的儿童通过图片和符号进行沟通。

3、结构化教学:使用结构化和可预测的学习环境,帮助孤独症儿童在固定的情境中学习语言。可以使用具体的视觉提示、词汇卡片、奖励机制等工具来鼓励儿童说话和表达。

4、社会交往训练:孤独症儿童通常在社交互动中存在问题,因此需要训练患儿如何在社会交往中使用语言。通过角色扮演、情景模拟等方式,帮助儿童提高语言使用的灵活性和适应性。

5、使用辅助沟通工具:对于语言表达极其困难的儿童,辅助沟通工具(如沟通板、电子设备、图片交换系统等)可以成为一种有效的替代方式。通过这些工具,儿童可以通过符号、图片或电子设备表达自己的需求和想法。

6、家庭参与:家庭成员的积极参与对孤独症儿童语言能力的提升至关重要。父母和家长应当与治疗师合作,学习如何在日常生活中创建更多的语言互动机会,鼓励儿童表达自己。

7、情感和社交技能的培养:孤独症儿童的语言障碍往往伴随社交困难,因此除了语言训练,还应注重情感和社交技能的培养。通过社交技巧训练帮助儿童理解和适应社会交往中的非语言线索(如眼神接触、面部表情等),促进患儿更自然地进行社交交流。

孤独症儿童的语言障碍通常是该障碍的核心症状之一,与社交互动、语言理解和表达的困难密切相关。通过早期干预、言语治疗、结构化教学以及家庭的支持和参与,儿童的语言能力和沟通能力可以得到改善。虽然孤独症的语言障碍可能较为持久,但通过有效的治疗和支持,许多儿童能够显著提高语言能力,并在社交和情感表达方面取得进步。

2024-12-17
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