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导尿管怎么插

杨建林泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

男性和女性泌尿生殖系统存在一定差异,插导尿管操作步骤也存在不同之处,可以分为操作前、操作中、操作后等步骤。由于男性尿道较长且存在3处狭窄,因此男性插导尿管较为复杂困难。导尿主要适用于手术操作前,或者尿潴留、膀胱功能异常患者。

1、操作前:需要根据患者特点选择大小型号合适的导尿包,通常选择16号导尿管。同时还需要检查导尿包是否在有效期内,以及消毒是否有效,即指示胶带有无变黑。患者还需要摆好体位,一般取屈膝仰卧位;

2、操作中:打开导尿包后,铺洞巾并使用碘伏等消毒外阴,包括男性阴茎、龟头、尿道口、阴囊都要依次进行消毒,女性大、小阴唇以及阴阜也需要消毒。消毒完毕后,检查导尿包内物品是否齐全,导尿管是否存在漏气情况。检查后戴一次性无菌手套,再次用碘伏棉签对外阴进行消毒,然后用石蜡擦拭导尿管,将导尿管从尿道口插管。此时需要注意在给男性插尿管时,需将阴茎提起,使阴茎与腹壁角度呈60°,增加成功几率,将导尿管插入20cm左右后见尿液流出,然后再插入1-2cm,充好气囊或水囊并固定尿管即可。女性导尿管对准尿道口缓慢插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右,固定好尿管即可;

3、操作后:患者出现尿潴留时,需要及时进行放尿,但需要注意避免一次放尿较多,否则易引起血尿情况。同时患者插入导尿管后,需要观察尿袋中尿液量、颜色等情况。

需注意插尿管属于专业性较强操作,需要在医生或护士操作下进行,而避免自行操作,否则易出现尿路感染和血尿情况。如果患者需要进行插导尿管操作时,应避免过度担心,通常不会对身体造成较大影响。

2023-06-30
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