前白蛋白即转甲状腺素蛋白,一般转甲状腺素蛋白在200-450mg/L,转甲状腺素蛋白低可提示肝脏合成蛋白质的能力下降,通常可能与空腹、营养不良、肝脏损伤、炎症反应、肾脏疾病、恶性肿瘤情况有关。
1、空腹:转甲状腺素蛋白消耗较快,半衰期只有1.9天,有时去化验肝功,已经空腹十几个小时,在这种情况下,如果肝功能指标都正常,只有转甲状腺素蛋白下降,没有发烧等其他不适情况,需考虑可能是由于空腹,长时间没进食导致转甲状腺素蛋白下降。无需特殊处理,适当进食即可;
2、营养不良:如果营养不良,缺乏合成原料,转甲状腺素蛋白就会偏低。如果下降到100-150mg/L,就属于轻度的营养不良,如果是50-100mg/L,就是中度的营养不良,低于50mg/L,属于严重的营养不良;
3、肝脏损伤:转甲状腺素蛋白是由肝细胞组成,临床上常用于评估肝脏功能的损害程度。肝脏损伤包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝炎等。还有可能是肝硬化和肝癌,或由肝功能障碍、胆汁淤积导致的阻塞性黄疸,都有可能发生转甲状腺素蛋白水平低的情况;
4、炎症反应:体内有细菌或病毒感染时,机体发生炎症反应时,转甲状腺素蛋白也会下降,转甲状腺素蛋白与C反应蛋白、降钙素原、血常规检查等都可以用来评估是不是有炎症反应;
5、肾脏疾病:如肾衰竭、急性肾炎、肾功能不全等疾病,会使大量的转甲状腺素蛋白随尿液排出,从而导致转甲状腺素蛋白显示较低的现象;
6、恶性肿瘤:恶性肿瘤使体内的转甲状腺素蛋白持续消耗,也会导致转甲状腺素蛋白偏低。
因此要与其他指标结合,综合来看是否由疾病引起。同时转甲状腺素蛋白降低需治疗时,一方面要注意针对原发病治疗,另一方面也要适当补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

