同房之后的小便是红色，可能是饮食因素引起，若为尿中带血引起，可由泌尿系疾病如泌尿系统感染、泌尿系统结石导致，若是女性患者，还可由妇科疾病如阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈病变导致，若是男性患者，还可由男性疾病如精囊炎导致。
一、饮食因素：
同房后出现小便呈红色或淡红色，若没有疼痛不适或其他异常症状，则可能是由于进食大量红色食物导致，如火龙果等，若为女性在同房后出现小便红色，还可能是碰巧出现月经来潮的情况。若没有明显不适，可先进行观察，无需过于担心。
二、泌尿系疾病：
1、泌尿系统感染：如尿道炎等，严重的感染可能会导致尿道黏膜充血、糜烂、破溃等，造成尿中出现白细胞、红细胞等，同房之后患者可发现小便颜色改变，一般还伴有尿频、尿急、尿痛等临床症状；
2、泌尿系统结石：如肾、输尿管结石，结石可造成尿路黏膜损伤，导致出血，可能出现同房之后小便带血，患者通常还伴有腰痛、肾区叩击痛等症状。
三、妇科疾病：
1、阴道炎：如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，阴道炎的患者阴道黏膜可出现充血、破损、糜烂，同房后的刺激可导致阴道出血，引起小便呈红色的现象；
2、子宫内膜炎：患者主要表现为下腹痛、白带增多以及下腹坠胀感等，严重时还可导致发热、寒战等全身症状，由于子宫内膜炎性改变，同房后子宫受到机械性刺激，可导致出血，排尿时可能表现为小便带血丝；
3、子宫内膜息肉：指子宫内膜局限性增生，在宫腔内形成的息肉样突起，息肉较小的患者可无明显临床症状，息肉较大者可引起异常子宫出血，患者可排出异常的血性分泌物，比较大的息肉可突出于宫颈口，同房时可能受到刺激，可引起出血，出血混入小便中，可导致小便红色；
4、宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等，可能会导致接触性出血，如同房之后出血，若阴道内的血混入小便内，可造成同房之后小便淡红色。
四、男科疾病：
若是男性在同房后，尿中带血，可能是精囊炎导致，可由细菌感染或寄生虫引起，患者可表现为会阴胀痛、射精疼痛，伴有尿急、尿频、尿痛，炎症通常会引起内膜损伤，一旦出现内膜破损，可导致患者射精时排出血精，精液呈粉红色、红色，严重时可带血块。
建议同房之后如果出现了任何不适，及时到医院进行检查，查找具体的原因，可以进行尿常规检查、膀胱及输尿管超声检查，女性还可以进行白带常规检查、子宫附件超声检查、妇科内诊、宫颈癌筛查等，男性可以进行精液常规检查、经直肠精囊超声检查等。