双相情感障碍临床分为抑郁相、躁狂相、快速循环型、混合型等，通常表现为反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力充沛、活动增加；有时表现为心境低落、精力降低和活动减少。
1、抑郁相：指在病史中曾有躁狂发作，而本次为符合诊断标准的抑郁发作。患者发作时心境低落，与所处境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至达到木僵状态，严重者出现妄想、幻觉等精神病性症状；
2、躁狂相：指本次为符合诊断标准的躁狂发作。发作时心境高涨，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈、易激怒、激越，甚至发生意识障碍，严重时可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状；
3、快速循环型：指躁狂与抑郁交替发作，无明显的情感正常间歇期。约占双相情感性障碍的10％，女性多于男性，往往在多次发作后呈快速循环型，诊断该型的依据为每年至少四次躁狂和抑郁发作，每次循环周期不短于48小时；
4、 混合型：指患者发作中表现为躁狂相和抑郁相症状同时混合存在或交替发生，如情感高涨而运动减少，情绪低落而思维奔逸等。包括抗抑郁治疗时诱发躁狂，或抗 躁狂治疗时诱发抑郁。该型混合存在或交替发作的持续病期不短于2周，两类症状之间缓解期不明显。