心房增大的原因，主要包括高血压、扩张性心肌病、风湿性心脏病、动脉导管未闭、法洛四联症等，需要结合不同的疾病，选择合适的治疗方案。
1、高血压：由于高血压可以使左心室射血阻力增大，容易引起左心室舒张期血容增多，从而影响左心房的血液回流，引起左房增大。对这种原因造成的左房增大，主要是选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、赖诺普利，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，或者β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔，在控制血压的同时，还可以抑制心室的重构；
2、扩张性心肌病：这是以心脏扩大、心肌收缩力减弱为主要表现的心肌病变，可以表现为左心房扩大，或者右心房扩大。扩张性心肌病引起的心房扩大，要长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、赖诺普利，或者β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔，可以减轻心脏负担，改善心脏功能，预防心房和心室增大的进一步加重；
3、风湿性心脏病：二尖瓣的狭窄或者关闭不全导致血液淤积，心脏需要更大的力量射血，左心房代偿性增大，三尖瓣的狭窄或者关闭不全可以造成右心房增大。对这种原因造成的心房增大，需要通过球囊扩张等介入治疗，或者心脏瓣膜置换等外科手术，恢复瓣膜的启闭功能，心房增大才可以好转；
4、动脉导管未闭：由于存在血液的左向右分流，可能造成心脏中血容量过多，发展到后期，有可能造成心房的扩大。不同大小的动脉导管均应通过手术或经介入方法予以关闭，如选择弹簧圈或蘑菇伞等堵塞装置，关闭动脉导管；
5、法洛四联症：法洛四联症是一种联合的先天性血管畸形，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，血管畸形引起血流动力学异常改变，导致心室或肺部的压力增高，心脏需要更大的力量射血，最终会导致心房的扩大。主要是选择介入治疗或者手术治疗的方法，目前常用的姑息手术包括锁骨下动脉-肺动脉分流术、上腔静脉-右肺动脉吻合术等。
此外，高血压、扩张性心肌病、风湿性心脏病、肺动脉狭窄等疾病，可能导致心脏收缩力减低、心肌代谢障碍，最终有可能造成患者出现心力衰竭的表现，右心力衰竭多由左心力衰竭引起，可见全心扩大征象。发生心力衰竭时，可应用利尿剂减轻静脉回流，如呋塞米、氢氯噻嗪等，也可应用正性肌力药物，如多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等，同时还要积极控制原发病。