20岁痛风半夜疼得睡不着，可能是痛风在半夜出现急性发作引起，也可能与机体脱水、不良饮食习惯、温度变化有关。建议患者根据具体原因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、痛风急性发作：由于在半夜时，机体分泌激素水平会降低，关节囊会变得很松弛，容易导致抗炎作用有所下降，从而出现急性炎症。可出现关节红肿、热痛，最终诱发痛风夜间疼痛明显，从而出现痛风半夜疼得睡不着的现象。这种情况建议在医生指导下服用非甾体类抗炎药，如美洛昔康肠溶片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊或秋水仙碱片等药物，缓解疼痛不适症状；
2、机体脱水：20岁痛风半夜疼得睡不着，也可能与机体脱水有关。因为机体在半夜时，体内水分会大量流失，长时间处于缺水状态。同时人在睡觉时，也很难及时补充水分，容易产生尿意和出汗等，从而导致体内多余尿酸无法及时排泄，引起尿酸浓度增高，诱发痛风发作的概率。因此，建议患者每天补充足够的水分，减少痛风发作次数；
3、不良饮食习惯：部分痛风患者在晚上吃饭时不注意饮食，喜欢喝酒或食用高嘌呤食物，如动物内脏、鱼等，会导致体内的高嘌呤在半夜分解形成大量尿酸，使体内尿酸水平过高，引发痛风在半夜发作，造成20岁痛风半夜疼得睡不着的情况发生。建议患者在日常饮食中要避免食用高嘌呤食物，如海产品、牛肉等，也要避免喝酒，特别是在痛风治疗期间，否则很容易诱发痛风发作；
4、温度变化：夜里的温度要比白天低很多，机体温度也会有所降低，比较容易导致尿酸沉积。而尿酸会随血液流到身体每个地方，包括关节，容易使尿酸沉积在关节周围内，引起关节疼痛，从而出现20岁痛风半夜疼得睡不着的现象。建议患者在夜间注意保暖，尤其是注意关节保暖，可在关节处放置热水袋进行保暖，并注意调整室温，避免病情发作。