急性胰腺炎病情严重的重要指标包括相关临床表现、并发症以及实验室检查结果,具体建议咨询医生。如果明确有加重情况,需要积极治疗。
1、临床表现:急性胰腺炎病情严重,可出现上腹部或者全腹部肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激三联征,同时肠鸣音减弱会消失,甚至还会出现腹水,腹水多呈血性。部分患者还可出现皮下青紫表现,甚至可出现休克表现;
2、并发症:这类患者可出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,甚至由于疾病发展,患者可有低血压、休克、消化道出血、细菌及真菌感染等全身并发症。如果不积极控制,可出现多器官功能衰竭,比如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、胰性脑病等全身并发症;
3、实验室检查:通常收缩压<90mmHg,呼吸氧合指数<300mmHg,动脉血氧分压<60mmHg,血尿素氮>8.9mmol/L,肾脏血肌酐>170μmol/L,血钙显著下降<2.0mmol/L,,血糖高于11.1mmol/L,白细胞>16×10^9/L,谷草转氨酶(AST)>250U/L,乳酸脱氢酶(LDH)>350U/L,红细胞比容下降>10%等。此外,还有一些具有临床价值的重要指标,如体质指数(BMI)>28、72小时后C反应蛋白>150mg/ L 并持续升高等,具体应以实际 化验结果为准 。

