心脏扩大能不能治好，需要根据发病原因、心脏扩大的程度等多因素决定，部分心脏扩大疾病早期的患者经过规范治疗后是可以治好的。此处的治好主要指临床症状基本消退，可以恢复正常生活等，但心脏扩大后一般无法复原。而心脏器质性病变导致的心脏扩大，多数情况下是难以治好的，但是经过临床治疗可以得到有效控制。按心脏扩大是否可以治好可以分为以下两种基本类型：
一、可能治好的心脏扩大疾病：
1、酒精性心肌病：常见于酗酒的患者，酒精及其代谢产物长期对心肌细胞的毒害作用，会导致心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常等发生。一般随着酒精的戒断，以及心力衰竭、心律失常等对症治疗，多数心脏扩大的情况会得到改善，部分患者还可能有治好的机会；
2、急性心肌炎：通常是由于病毒、细菌等各种病原微生物感染，以及药物、放射治疗等因素导致。心肌炎急性发作时一般表现为发热、乏力、胸痛等症状，经检查可能会发现有心脏扩大的表现。多数急性发作的心肌炎是可以治好的，但是部分未经治疗的急性心肌炎，可逐渐发展成为慢性或者持续性心肌炎，后期的治疗效果可能不会很明显；
3、围生期心肌病：是指妊娠晚期或者产后出现的心功能低下，伴随有心脏扩大的情况。病情较轻的患者通常情况下是可以治好的，但是后期可能会随再次妊娠而复发。
二、难以治好的心脏扩大疾病：
缺血性心肌病、扩张型心肌病、高血压心肌病、心脏恶性肿瘤等各种原因导致的心脏器质性肥厚扩大，通过药物、外科手术等治疗手段，可以控制或者改善病变引起的胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床表现，但是此时除外观外，扩大的心脏结构也发生改变，因此难以治好。此外酒精性心肌病、急性心肌炎、围生期心肌病如果较为严重或处于疾病晚期，造成较重的心脏器质性变化，也会难以治好。