皮肤内部有硬块但是表面无异常，这种情况可能是皮脂腺囊肿、多发性脂肪瘤，也有可能是皮下纤维瘤、骨肉瘤。建议患者前往医院就诊，明确病因后，遵医嘱进行对症治疗。
1、皮脂腺囊肿：当皮肤下方的皮脂腺受到某些因素刺激时，皮脂腺会分泌大量的皮脂，可能导致皮脂淤堵形成囊腔，这种情况在外观上并不一定会出现异常，但是用手触摸能够触及因皮脂堆积过多而形成的囊肿，从而出现上述症状。一般需要选择手术切除才能治疗，若是出现感染，可配合使用青霉素V钾片、头孢克肟等抗生素药物进行抗感染治疗；
2、多发性脂肪瘤：当人体受到某些特殊的遗传因素影响时，皮肤下方的脂肪组织可能会形成一些角化性质的囊腔改变，外观看上去与正常皮肤一样，但用手触摸可在皮肤下方触及孤立存在或散在分布的小结节，导致此症状。这种情况通常不需要治疗，对身体没有特殊影响。但若是出现瘤体过大、生长过快、影响美观、出现疼痛等情况，可选择手术切除治疗；
3、皮下纤维瘤：当皮下纤维组织受到某些刺激因素的影响时，可能会引发局部出现变性改变，出现增生的情况。这种情况会在皮肤下方形成一个硬块，表面虽然没有异常，但是能摸出发硬的感觉。临床一般可以选择手术切除，若是瘤体较小，并未有不适症状，可以选择随诊观察，不做处理；
4、骨肉瘤：指原发于骨组织的恶性肿瘤，可在皮肤下方形成肿块，出现皮肤内部有硬块，但是皮肤表面无异常的表现，这种肿块用手触摸质地坚硬，不能活动，但外观正常，可伴有局部疼痛感。可以到骨科或者普外科进行手术治疗，如骨移植术、关节置换术等，并配合放、化疗清除肿瘤细胞。