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肾病到什么程度呕吐

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肾病是指肾脏结构以及功能发生异常而导致的一系列疾病,主要临床表现有蛋白尿、水肿、肾功能不全等。肾病患者出现肾衰竭以及严重水肿或其他问题时,就可能有呕吐症状发生。

1、肾衰竭:肾病发展到肾衰竭时,患者通常就会出现呕吐症状。因为肾病患者的肾功能可能会逐渐减退,当发展到肾衰竭时,体内的毒素就会在体内蓄积,从而影响到胃肠道蠕动,导致呕吐的情况。此时通常要加强排毒治疗,临床上可以考虑给患者应用尿毒清颗粒或肾衰宁片等药物帮助排毒,使其呕吐症状得到好转;

2、严重水肿:对于出现严重水肿的肾病患者而言,也会出现呕吐情况。患者可能会由于低蛋白血症等原因而出现严重水肿,此时除颜面部、眼睑、下肢水肿以外,甚至还会出现全身水肿,部分患者甚至还会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等情况。如果水肿影响到内脏,患者还会出现胃肠道水肿。胃肠道是规律蠕动的器官,一旦出现水肿,胃肠道蠕动的速度就会减慢,就可能会导致食物在胃肠道内蓄积,从而导致腹胀、食欲下降、呕吐等情况。此时通常要给患者补充蛋白质,还可以应用利尿剂,如呋塞米或者托拉塞米等,帮助患者将体内的水分排出,改善呕吐的情况;

3、其他问题:部分肾病患者因大量服用激素或免疫制剂而引起腹胀,同时可能会对胃肠道造成一定刺激,可能会导致恶心、呕吐情况。此时建议到医院就医,遵医嘱调整用药。

肾病患者出现呕吐症状时,通常要为其抽血检查肾功能,明确血肌酐、尿素氮水平有无升高,以及明确血尿酸水平和β2-微球蛋白的水平。在具体原因以及程度得到明确后,再进行相应的治疗。

2023-12-27
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