血压200mmHg一般是指收缩压200mmHg，正常情况下应在90-139mmHg，若反复测量均高于正常值，是比较严重的，需要得到重视并积极就医进行降压处理。若不进行处理，有可能在一些特定情况下引起脑出血、主动脉夹层、高血压危象等急性并发症。治疗方面以药物治疗为主，常用药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，此外还应重视生活饮食方面的调理。
一、药物治疗
1、钙通道阻滞剂：主要通过降低心肌收缩力而起到降压目的，主要代表药物有二氢吡啶类药物如硝苯地平片、苯磺酸左氨氯地平片等，和非二氢吡啶类如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等；
2、血管紧张素转化酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压，代表药物有卡托普利片、赖诺普利片、盐酸贝那普利片等；
3、ARB：代表药物有厄贝沙坦分散片、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等；
4、β受体阻滞剂：可通过降低心率，减少心排血量，改善压力感受器的血压调整功能而降压。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等；
5、利尿剂：通过降低血容量、扩张外周血管而降压，常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。
二、生活饮食调理
在用药治疗的同时，还要注意改善生活饮食习惯，不熬夜，不做剧烈运动，少吃高胆固醇、高盐食物，保证清淡饮食，平日做好血压监测。
高血压是一种全身性疾病，并发症较多，对人体心脏、大脑、肾脏等多部位均会有不同程度的损伤。血压异常升高时即使没有不适症状，也应该及时到医院就诊，由专业医生调整降压方案，安全降压。应注意降压药物不可自行停用，以防血压反跳。