内伤应指内部的肺脏、心脏、胸膜、气管、胸廓等脏器组织损伤。若孩子撞到胸口伴随内部损伤，可出现疼痛、呼吸异常、面色异常等表现。必要时建议家长带孩子就诊，完善B超、CT、核磁共振等相关检查，明确损伤情况。
1、疼痛：孩子撞到胸口，可因肋骨、胸骨骨折，骨折端向内移位，对内部脏器组织造成损伤。因肺脏、心脏、胸膜等受到外伤刺激，可引起神经、血管破坏，引起较严重的疼痛症状。而且疼痛多出现在内部，呼吸、活动时疼痛加重；
2、呼吸异常：因撞到胸口容易造成胸廓损伤，若骨骼骨折严重，呼吸时可看到胸廓运动幅度减小，甚至有部分异常突起。若肺脏、心脏、气管等存在损伤，可明显影响呼吸功能，孩子可出现气促、胸闷等症状；
3、面色异常：若胸口内部脏器组织损伤，可导致心、肺功能受损，甚至导致内部大出血，导致机体缺血、缺氧，孩子可表现为口唇发紫、口唇冰凉、面色苍白等面色异常症状；
4、其他表现：若内伤较重或伴随感染，可出现发热、汗出较多、咳嗽、咯血、乏力、嗜睡、谵妄等症状，体格检查时可发现肢体冰凉、心率增快、血压异常等表现 。