晚上睡觉时平躺大脚趾麻，可能与外力压迫、受凉、筋膜炎、颈椎病、糖尿病等情况有关，需要根据具体原因，在医生指导下选择合适的方法进行改善。
1、外力压迫：如果在睡觉时大脚趾受到长时间压迫，则可能导致局部血液循环不畅，导致局部神经缺血、缺氧，容易出现麻木、疼痛症状，可以通过按摩进行改善。
2、受凉：如果在睡觉时大脚趾长时间暴露在寒冷环境中，则可能导致局部血液循环不畅，局部神经缺血、缺氧后可出现麻木、发凉的症状，可以通过保暖、热敷进行改善。
3、筋膜炎：如果大脚趾局部因为活动过多等出现筋膜炎，在晚上睡觉时炎症反应可能会加重，进而导致局部神经受到刺激，出现大脚趾麻木、疼痛、活动受限等情况。可以在制动休息的基础上，遵医嘱使用布洛芬制剂等药物来缓解疼痛症状，病情严重时可通过手术切除病变组织。
4、颈椎病：如果在晚上睡觉时活动不当，则可能导致颈椎局部病变的组织突出后压迫局部神经，进而导致神经支配区域出现感觉异常，比如大脚趾出现麻木、疼痛症状，可能需要通过牵引、手术解除神经受压情况。
5、糖尿病：如果糖尿病患者的血糖控制不佳，则可能导致末梢神经、血管出现损伤，此时容易出现麻木症状，可能需要遵医嘱使用二甲双胍制剂等控制血糖、改善症状。
除上述情况外，如果存在周围神经炎、腰椎病变，也可能在晚上睡觉时平躺大脚趾出现麻木症状，可能需要遵医嘱使用谷维素制剂等方法进行治疗。如果大脚趾麻的症状持续存在，建议到医院骨科就诊，通过X线等检查了解情况。