梅毒一直是1:1,通常是血清固定现象。即梅毒患者经过规范治疗,非梅毒螺旋体抗原血清试验梅毒滴度在一定时间内不再下降,称为血清固定。临床一般多见于被治愈的情况,但也不能排除是存在神经梅毒的可能。
1、可能治愈:使用抗生素将引起梅毒的病原苍白密螺旋体梅毒亚种彻底杀灭后,大多数人的非螺旋体抗体滴度会降低,直至转阴,滴度转阴为治愈的标志,小部分人血清滴度降低到某一滴度后,不再下降,称为血清固定,也可以视为治愈。关于早期梅毒出现血清固定的具体时间暂无明确、统一的标准,根据临床经验,一般倾向于一期梅毒12个月、二期梅毒24个月、三期梅毒36个月。如治疗后非螺旋体滴度长期固定在某一数值,如1:1或1:2,建议加强监测,如果血清滴度维持固定或转阴,则为治愈;
2、神经梅毒:也需要考虑可能是检测误差、神经梅毒等导致梅毒血清固定。由于非螺旋体抗体滴度过高,抑制了阳性反应,从而导致试验呈阴性或弱阳性(低滴度),同时由于神经梅毒难以清除,因此也可能出现血清固定现象,可以更换试验方法或将血清稀释后再次检测。

