CD4一般指CD4细胞，HIV抗体阴但是CD4细胞很低可由多种原因导致，如生理性原因、病理性原因等，且HIV检测不仅局限于抗体检测，也可以考虑使用HIV核酸检测进一步排除。
1、生理性原因：年龄、性别、劳累等，均可影响CD4细胞计数，通常年龄与CD4细胞计数成反比，年龄越大，免疫力越低，CD4细胞计数越低，女性CD4细胞计数通常低于男性，过度劳累、焦虑和抑郁，也可以影响CD4细胞计数。若单次检测HIV抗体阴、CD4细胞计数偏低，可以考虑调整作息和心理，可休息一段时间后再次检测；
2、病理性原因：感染某些疾病时，如流感等，可以导致淋巴细胞计数降低，而CD4细胞也是淋巴细胞的一个子类，因此也会降低，会出现HIV抗体阴但是CD4细胞很低的情况；
3、其它原因：某些药物，如地塞米松、环孢菌素等，也可以导致CD4细胞计数降低，若正在服用这些药物，可以看看目前服用药物的说明书，是否告知会影响免疫力，如有明确告知，则CD4细胞计数降低也可能是药物导致。
HIV抗体检测存在窗口期，窗口期内抗体检测可呈现阴性结果，可以考虑窗口期后检测，或使用HIV核酸检测作为辅助试验、窗口期通常为3个月，若窗口期后检测结果阴性，或者HIV核酸检测为阴性结果，则可以排除HIV感染导致的CD4细胞计数降低。