制何首乌是否伤肝，需要根据具体情况判断。如果在医生辨证指导下应用，一般不会伤肝。但如果不遵医嘱或长期大量使用，可能对肝造成一定的损伤。
1、不伤肝：中医认为制何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、心、肾经。制何首乌由生何首乌炮制而来，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的作用。临床中主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等病症的治疗，据现代药理和临床用药发现，制何首乌还具有化浊降脂的功效，对于治疗高脂血症有一定的作用。在医生的辩证下，合理适量使用制何首乌治疗疾病和调理身体，一般不会对肝造成损害，反而对肝有一定的补益作用；
2、伤肝：如果不在医生的辨证指导下自行随意使用制何首乌，以及长期大量使用制何首乌，制何首乌中所含的蒽醌类成分可能引起肝损伤，影响肝功能，给身体带来危害。
因此，使用制何首乌时需要咨询医生，在医生的指导下合理使用，注意用药的时间和剂量，并且定期复查肝功能，以免影响人体的健康。