宫内和宫外怀孕的早期症状会有一定的区别，如腹痛的位置和性质、阴道出血情况、早孕反应程度、体温变化、B超检查结果等，具体可以前往医院就诊，明确诊断。
1、腹痛的位置和性质：宫内孕的孕妇可能会感到轻微的腹部不适或酸胀感，是由于子宫为适应胎儿的生长而逐渐扩张所致，疼痛通常是间歇性的，且不会特别剧烈。宫外孕的孕妇通常会感到一侧下腹部持续性剧烈疼痛，是因为受精卵在子宫以外的部位着床并发育，如输卵管、卵巢等，可能有撕裂感，且可能逐渐加重。
2、阴道出血情况：宫内孕的部分孕妇可能会出现少量的阴道出血，是由于受精卵着床时引起的轻微出血，颜色较浅，量较少，持续时间短。宫外孕的孕妇在孕早期可能会出现不规则的阴道出血，颜色可能呈暗红色或褐色，量可能较少，但也可能逐渐增多，如果宫外孕发生破裂，可能会导致大量出血，甚至休克。
3、早孕反应程度：大多数宫内孕的孕妇在怀孕早期会出现早孕反应，如恶心、呕吐、嗜睡、乳房胀痛等，通常在怀孕三个月左右逐渐减轻或消失。由于宫外孕时孕妇体内的激素水平变化可能不如宫内孕明显，因此早孕反应可能相对较轻或不明显。
4、体温变化：宫内孕的孕妇体温可能会比平时稍高，但通常不会超过正常范围，是由于孕妇体内激素水平的变化所致。宫外孕的孕妇体温变化通常不明显，但如果发生感染或出血等情况，可能会导致体温升高。
5、B超检查结果：如果是宫内孕，通过B超检查，可以清晰地看到子宫内的孕囊、卵黄囊、胎芽和胎心搏动，从而确认怀孕并了解胎儿的发育情况。如果是宫外孕，B超检查通常显示子宫内没有孕囊，而在子宫旁边或输卵管等部位可能出现异常回声或包块。
建议明确怀孕后，要在医生指导下进行人绒毛膜促性腺激素、B超等检查，有利于判断是宫内还是宫外怀孕。如果是宫外怀孕，可以在医生指导下进行手术治疗，避免出现严重的并发症。