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心情暴躁易怒控制不住是怎么回事

陈剑华精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲全国第90

患者出现心情暴躁易怒、控制不住的情况,先考虑是否与受到刺激有关。部分人群因遗传或成长过程受到打击等因素,导致性格较为暴躁易怒,在受到环境、社交、精神等方面刺激时,可能会出现心情暴躁易怒、控制不住的现象,或因月经期、生理期等特殊时期,激素水平紊乱也可导致此类现象的发生,属于正常的生理反应,一般无需特殊治疗,注意控制情绪变化即可自行缓解。若排除此类情况,部分人群经常出现心情暴躁易怒、控制不住的情况,则考虑可能与心理疾病或器质性疾病有关。

一、心理疾病:

1、焦虑症:如患者经常出现心情暴躁易怒、控制不住的症状,考虑可能为焦虑症,通常与遗传、过分在意他人评价、压力积累等因素有关,除该症状外,还可能出现紧张、不安、呼吸加快、焦虑、浑身乏力、失眠等症状。部分人群还可能出现躯体症状,如皮肤苍白、性冷淡、心率异常等。通常需要遵医嘱进行药物治疗,还可使用支持疗法等心理治疗;

2、躁狂症:躁狂症通常与遗传、神经递质活动异常增高等因素有关,除心情暴躁易怒、控制不住的症状以外,还可表现为情感持续高涨、兴高采烈、思维多变、说话速度频率加快等。通常遵医嘱使用药物治疗,如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等药物,还可配合应用心理治疗、电抽搐治疗等;

3、抑郁症:如心情暴躁易怒、控制不住,还可能与抑郁症有关,发病原因暂且不明,但可能与个性、生活时间、精神障碍病史、酗酒等因素有关。除该症状外,还可表现为情绪低落、提不起兴趣、紧张、胡思乱想、自责、失眠等症状,可在医生指导下使选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物进行治疗;

4、其他疾病:还有一些精神疾病如强迫症、精神分裂症等,也可能引起患者出现心情暴躁易怒、控制不住的症状,因个体差异较大,还可能伴随其他精神和躯体症状。

二、器质性疾病:

1、甲状腺功能亢进症:患者可能在该症状外还会出现心情暴躁易怒、控制不住、浑身乏力、体重下降、食欲增加、心率加快等症状,如较为严重还可能引起机体语言、肌肉功能障碍等,应及时就医根据患者情况进行有效的治疗;

2、脑血管疾病:如脑出血、脑梗塞等,也可能引起心情暴躁易怒、控制不住等该症状出现。此时患者应通过CT等影像学检查明确病变部位,通过手术方式进行治疗。

因个体差异较大,该症状涉及的疾病因素较多,如患者持续出现此类症状不见缓解时,应积极前往医院进行检查和针对性治疗。

2023-12-20
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