10岁孩子眼珠子不自觉左右转可能是结膜炎、小儿抽动秽语综合征、眼球震颤、弱视、先天性白内障等因素导致，建议在医生指导下针对性治疗。
1、结膜炎：通常是感染、外伤、环境因素等导致细菌、病毒、真菌等致病菌侵入结膜囊，造成炎症感染、变性、机械和化学性损伤，此时眼睛会出现异物感、瘙痒、灼热感等，孩子感觉眼部不适，眼珠子可能会不自觉向左向右转，可使用红霉素软膏、乳酸左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
2、小儿抽动秽语综合征：一般是遗传、神经内分泌、惊吓、脑炎等因素导致孩子纹状体多巴胺系统中多巴胺活动过度或多巴胺受体超敏，此时机体会出现全身多部位多变的肌肉快速收缩，此时会出现眼部烧灼感，眼珠子不自觉的左右转，此时可通过行为治疗、教育及家庭干预治疗等进行治疗。
3、眼球震颤：可能是遗传导致，也可能是脑外伤、脑炎等中枢神经系统疾病引起前庭神经核、小脑、大脑皮质的前庭中枢以及内侧纵束与小脑和大脑的联系纤维等部位，对延髓、脑桥、中脑、小脑以及大脑造成神经功能损害，引发眼球震颤，此时孩子需积极治疗诱因，待成年后可通过脑皮质切除术等手术治疗。
4、弱视：通常是斜视、屈光参差、屈光不正及形觉剥夺等原因导致，如果人体眼部视觉系统在发育时，有一侧眼无法正常接受视觉信号，形成清晰的物像传入大脑中枢，大脑中枢会自动略过这侧眼睛传入的模糊成像，从而会出现弱视的情况，表现为视力低下，此时孩子会不自觉转眼珠，增加视物的能力，可通过穿透性角膜移植术、红色滤光片法、海丁格刷等方式治疗。
5、先天性白内障：一般是遗传导致，也可能是孩子在幼儿时眼睛在发育过程中受到病毒的侵入，刺激眼睛正常组织，从而影响其发育，会表现为白瞳症、晶状体浑浊、畏光等症状，还会出现视物模糊、视力减退的现象，此时孩子会通过转动眼珠缓解视物不清的情况，可通过人工晶状体植入等手术治疗。
除了以上因素，眼外肌麻痹、迷路炎、前庭功能损伤、梅尼埃综合征也会导致孩子出现此类情况，建议及时去医院小儿眼科就诊，通过视诊、血常规、裂隙灯等相关检查，明确病情，积极配合医生治疗。