婴儿大便时表情痛苦但大便不干，可能是由于婴儿力气小，大便时需要全身用力，因而出现大便时表情痛苦，如果没有饮食、精神等异常，一般不必过于担心。也可能由于饮食不当、排便不规律等生理性原因导致，还有可能是由于胃肠疾病、肛肠疾病等病理性原因导致，需要家长加以鉴别，在婴儿出现明显不适症状时，应及时带婴儿到医院就诊。
一、生理性原因：
如果婴儿摄入的纤维素较少，而高蛋白食物摄入较多，或是进食量不足导致肠道蠕动无力，以及由于排便时间不规律导致没有形成良好的排便反射，均可能会出现婴儿大便时表情痛苦但大便不干。如果婴儿已经能摄入辅食，家长可适当为婴儿添加苹果泥等富含纤维素的食物，并且应该有意识地训练婴儿规律、定时排便，在排便过程中减少出现可以分散婴儿注意力的事情，一段时间后此类症状可有所缓解。
二、病理性原因：
1、胃肠疾病：如果婴儿患有胃肠炎等胃肠疾病，则可能会出现腹痛、腹泻的情况，并导致婴儿大便时表情痛苦但大便不干，还可能有腹泻、哭闹、拒食、发热等症状。建议家长及时带婴儿就医，可遵医嘱适当给婴儿补充益生菌，如地衣芽孢杆菌活菌颗粒等，症状缓解后可继续正常喂养；
2、肛肠疾病：如直肠炎、结肠炎、肛门狭窄等，均可能会导致婴儿排便时大便刺激损伤部位引起疼痛，出现表情痛苦但大便不干的情况，家长可以观察婴儿是否存在便血、脓血便等情况，并可以在医生指导下让婴儿口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，或是进行温水坐浴缓解疼痛。此时家长需要做好婴儿的肛周护理，避免出现感染等情况，从而加重婴儿的不适感，肛门狭窄的婴儿可以进行择期手术治疗。