有来医生有来医生
有来医生

女性尿白细胞2+严重吗

韩毅力泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

女性尿液中出现白细胞2+,在多数情况下并不严重,不需要过分紧张或焦虑。女性尿道较容易遭受细菌的逆行感染,导致尿液中出现白细胞2+的情况,是否严重需要具体情况具体分析。

1、无症状细菌尿:如果患有无症状菌尿,可能出现尿白细胞2+,但不会出现明显的临床症状,主要是因机体免疫力比较强,或者细菌致病力比较弱所致,多数不需要进行治疗,因此并不严重。少数女性如孕妇和需要尿道内手术等操作的女性,可能需要进行治疗。若孕妇不进行治疗可能会导致早产,而需要尿道内操作的女性,如果不进行治疗,可能会引起严重的尿路感染;

2、阴道炎:女性出现阴道炎时,可能会导致尿常规检查中出现白细胞2+,这时女性检查前应多喝水、多排尿,并且清洗外阴,以保证尿标本的洁净,一般不严重;

3、尿路感染:如果存在尿路感染,可能出现尿白细胞2+,可以伴有明显的临床症状,如尿急、尿频、尿痛等症状,此时需要进行治疗。尿路感染中,上尿路感染比下尿路感染要严重,但多数尿路感染经过积极、有效的治疗后,可以得到较好的控制,因此通常不严重,可以通过静脉应用抗菌素,即经过尿培养、药敏试验的筛选,选出敏感抗生素,如第三代头孢菌素包括头孢哌酮钠,以及氨基糖苷类抗生素如依替米星等、喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等,可以得到较好的控制。下尿路感染一般是经验性用药,建议应用磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因,以及第二代和第三代头孢菌素,通常口服即可;

4、泌尿系结石:若女性存在泌尿系结石或异物等反复摩擦,导致炎症反应,可能出现尿白细胞2+等情况,此外女性可能出现尿痛、血尿等症状,通常不严重,应在影像学指导下进行手术去除;

5、泌尿系统结核:女性发现结核时可能已经进入到中晚期,若不进行治疗结核会转移到生殖系统引起慢性特异性感染。此类情况比较严重,但发生概率比较低。多数情况下女性需要进行抗结核治疗,包括应用利福平等药物,必要时需要进行手术治疗。

如果女性尿常规检查提示白细胞2+,建议完善检查,如血炎症指标、尿液细菌学培养、血常规,以及泌尿生殖系统的B超等检查,以明确病因,在医生的指导下进行治疗。尿路感染急性期的女性应适当休息,避免过度活动,以免加重病情。

2023-09-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
泌尿外科医生推荐