黑痣一般是指黑色素痣，其中间变白不一定是发生了恶化，可能与黑色素细胞减少、局部缺血、感染、白癜风等因素有关，但也可能是发生了恶化。
1、黑色素细胞减少：如果应用了去色素的药物等，就可能会导致体内黑色素细胞减少，从而引起黑色素痣变白的现象。
2、局部缺血：当黑色素痣被挤压时，就可能会导致局部血液循环不良，从而引起局部缺血，表现为中间变白的现象，此时并不是恶化的表现。
3、感染：如果黑色素痣受到感染，就可能会出现增生性变化，从而造成中间的皮肤色素减少，出现黑痣的中间部分变成白色，也不是恶化的表现。
4、白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，如果白癜风正好长在了黑色素痣的位置，可能就会导致黑色素痣的中间变白。
5、恶化：但如果黑色素痣颜色逐渐加深，面积逐渐增大，或发生疼痛、溃疡、出血，痣上的毛脱落，四周出现卫星状小瘤或黑色素环，腹股沟下浅淋巴结肿大者，应怀疑为恶化的可能。
建议黑色素痣有恶化迹象的患者及时前往医院皮肤科就诊，进行病理组织检查，以明确是否发生恶化，如果是，应及时手术切除。如果没 有发生恶化，应尽量减少对其的刺激。