肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，基本病理变化包括炎性渗出、结核结节形成、肺组织破坏、肺纤维化、干酪样坏死，一旦确诊需积极治疗。
1、炎性渗出：主要表现在结核性炎症的初期阶段或病变恶化复发时，早期渗出病变中可能有嗜中性粒细胞，随后逐渐被单核细胞所替代。病变局部可能出现充血、水肿和白细胞浸润。
2、结核结节形成：通常发生在机体抵抗力较强时，以及病变恢复阶段。结核分枝杆菌侵入肺部后，在巨噬细胞内繁殖，形成微小的结核结节，主要由上皮样细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞和少量成纤维细胞构成。
3、肺组织破坏：随着结核结节的发展，周围肺组织受到破坏，破坏的肺组织表现为坏死、钙化或干酪样坏死。
4、肺纤维化：肺结核病变在修复过程中，出现纤维化。纤维化是肺组织对结核病变的一种修复反应，表现为纤维组织增生。
5、干酪样坏死：是肺结核的一种特殊病理变化，表现为黄白色、干酪样的坏死物质，主要发生在结核杆菌毒力较强、感染菌量较多、机体超敏反应较强且抵抗力低下的情况下。
肺结核的病理变化可能单独存在，也可能同时 出现或相互转化，因此，早就医、早治疗是改善预后的关键。