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耳朵骨折

杨序程骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成,通常耳朵骨折是指耳廓骨折和耳道骨折,患者出现耳朵骨折的情况,要及时去医院进行就诊,在医生的检查下进行针对性治疗。

一、耳廓骨折:

1、开放性外耳软骨骨折:常因切割、挤压、撕脱等外力作用引起,常伴有开放伤口,对于此类患者需尽量在6-8小时内处理,处理方式包括缝合伤口,耳朵软骨可使用细的缝线进行缝合,必要时可在显微镜下完成,尽量恢复耳骨的对合及耳廓外形。术后肌注破伤风,应用头孢类抗生素预防感染,以免感染影响骨折愈合,通常在术后7天左右拆线。如果耳朵外伤严重,伴有软骨缺损,则可在一期缝合伤口,待二期伤口愈合后,进一步行耳廓成形术,以恢复耳朵外形;

2、闭合性外耳软骨骨折:常见于挤压伤,不伴有开放性伤口,存在耳道软骨的缺损,早期可给予冷敷消肿,疼痛严重时可给予双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。但如果骨折无移位,则无需进一步处理,如果伴有耳骨移位,可在3-5天肿胀消退后进行手法复位,以耳托外固定,维持耳朵外形,通常4周左右可以去除耳托,骨折基本可以愈合。

二、耳道骨折:

如果直接暴力或间接暴力作用于内耳,如车祸、摔倒、钝性物体直接打击等,均可导致耳道骨头骨折。对于此类情况,需通过面颅CT明确骨折的移位情况,如果骨折无移位,则以保守治疗为主,可以应用消炎止痛的药物,如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,以及使用活血化瘀的药物,如复方伤痛胶囊、活血止痛胶囊等进行缓解。如果骨折移位,甚至合并有耳膜穿孔,则需进行手术固定、修补,并应用青霉素等抗菌药物预防感染。

总之,耳朵骨折可由多种原因引起,治疗的关键在于预防感染,以及维持耳朵的外形。建议出现耳朵骨折的情况时,需及时去往医院就诊,并接受正规治疗。

2023-10-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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