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脑出血的出血量的分级

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

脑出血的出血量分级需要根据不同的部位进行分级,如大脑半球出血、脑叶、小脑出血、脑干出血分级等,不同的出血部位所分的级也会有所不同。

1、大脑半球出血分级:出血量以30mL为界限,出血<30mL可以不用手术,进行保守治疗。大脑半球10mL以下为少量出血,20mL为中等量的出血,当出血量>30mL被称为大量出血,这是大脑半球出血的分级。通过病人的意识、出血量、病情的发展、有没有脑疝表现等综合判断,而不是只要达到30ml就要做手术;

2、脑叶、小脑出血分级:一般如果>10mL就算大量出血,当出血量<5mL是少量出血,特别是小脑出血>10mL,要考虑手术。因为小脑出血有可能会压迫脑干而造成危险,出现呼吸、心跳、血压的改变;

3、脑干出血分级:脑干出血不管多少都比较严重,这种情况已经不用分级,根据脑干出血的部位,3mL可能都要进行手术治疗,因为可能会致命,所以一旦出现脑干出血,就要尽可能积极治疗、抢救或手术。通过手术去除压迫,避免因为脑干出血引起的呼吸、心跳、血压的改变,只有少部分的患者可以挽救生命。

2023-08-11
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