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异位妊娠HCG值

龚静妇产科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

正常怀孕时,持续检测HCG值会发现翻倍现象,呈现成倍增长,例如正常宫内妊娠后1-2周HCG值为50-500U/L,2-3周时为100-5000U/L;但宫外孕的HCG无法成倍增长,即翻倍不理想,当HCG值低于2000U/L时,可以结合血清孕酮值进行妊娠后的评估。当血清孕酮高于25ng/mL时,宫内妊娠的可能性大;血清孕酮在10-15ng/mL时,有流产的可能;当血清孕酮值低于5ng/mL时,要警惕异位妊娠。同时还要通过超声来进一步明确胎囊位置,尤其是阴道超声检查,能够更早的发现妊娠囊。月经周期正常的女性停经7周时,超声检查可以在宫腔内发现胎囊,如果宫腔没有发现胎囊,就要高度怀疑宫外孕。

通过超声检查可以明确胎囊位置,如果是瘢痕妊娠,还要查看瘢痕关系、肌层厚度、与膀胱关系等来指导下一步治疗方案。宫外孕如果不能得到及时、有效的治疗,可能会出现异位妊娠部位破裂,引发腹腔内大出血,严重时可以危及生命,因此应早发现、早治疗。宫外孕的治疗方式通常有两种,就是保守治疗和手术治疗,不管是采取哪种治疗方法,都要通过动态观察血HCG变化来评估治疗效果。

2023-10-19
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